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醫病關係緊張!醫療服務業化從業辛酸調查

醫病關係緊張、醫療暴力頻傳!前(24)日上午,

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,新光醫院內分泌糖尿病科主任黃中研,

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,於門診期間,

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,遭歹徒當眾持鐵棒闖入診間攻擊,

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,造成手臂、腿部外傷。而近日藝人發燒急診久候未果,

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,上網發文怒批醫師沒醫德;亦有病患家屬因拔針頭見血認為醫療處置不當而痛護理師;家屬不滿急診處置方式,

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,聚眾五人圍毆男護理師…等。究竟民眾就醫心態有了哪些改變?醫療產業是否真被「服務業」化?根據1111人力銀行醫護專區針對醫療相關從業人員進行調查,

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,有超過9成1的受訪醫護人員,曾遭受病患或其家屬不合理對待,其中又以「言語辱罵」、「被投訴」、「互動態度不佳」最多。而受到惡意對待的當下,有5成9的受訪醫護人員會「選擇隱忍」,其次則以「找院方/主管處理」、「言語回擊/訓斥對方」較多。事後更有近6成坦言「不會向院方申訴」,而默默承受;另4成有向院方申訴者中,多數「被口頭安撫」、「被要求向病患/家屬道歉」或「由院方/主管直接找該病患/家屬理論」。進一步交叉分析的結果顯示,「精神科」從業人員被不合理對待的比例最高,其次為「急診專科」及「復健科」;而「耳鼻喉科」則相對最少。1111人力銀行副總經理李大華指出,隨著醫學技術的進步、醫療常識的普及,以及健保制度造成的醫療廉價化現象,讓醫療資源不再遙不可及,甚至在便利、便宜的「親民」氛圍下,越趨朝向「服務業化」發展,使得民眾枉顧醫療專業,誤以「消費者心態」對醫療行為上有過度期待,在醫病認知落差下,造成醫療糾紛不斷,甚至演變成醫療暴力,讓目前倍感壓力的醫療從業環境猶如雪上加霜。李大華進一步分析,醫療人員受過專業訓練,面對病患的緊張情緒往往已有因應之道,然而,在醫療普及的現今,民眾對醫護專業的尊重不如以往,將過度擴張的消費者意識誤用在醫療行為上,因此更容易產生爭議及糾紛,調查顯示,病人的惡言相向等情緒反應,多數醫護人員為完成醫療處置,會選擇隱忍、默默承受;但調查中也反應出,少數情節較嚴重或需院方協助處理的案件,即便告知院方,仍被安撫甚至反被指責或要求息事寧人,未給予公評,反成為醫護從業人員的夢魘,甚至助長民眾錯誤的就醫態度,成為醫療暴力的惡性循環。李大華進一步指出,從科別分析,精神科面臨非理性病患的機會較大,因此無法預期的暴力行為自然比例較高;急診科則因狀況緊急情緒起伏較大,加上檢傷分級觀念不佳,醫療人員也成為病患及家屬情緒出口的受氣包;而復健科屬於慢性疾病或需長期治療者或年長者,病患及家屬的情緒長期低落,也成為醫療暴力的未爆彈。護理師護士公會全聯會祕書長曾修儀指出,台灣目前的護理師執業率仍在61%在國際間偏低,護理師離開工作環境,則多因薪資與工作不成比例、護理環境欠佳等原因,而醫療糾紛及醫療暴力亦屬其中。雖然,現行醫事法已加重醫療暴力的刑責及罰鍰、不少醫院亦開授防身術及暴力前兆課程以預防暴力事件,同時院方的處理方式也漸朝向不姑息的態度,但整體醫療暴力的預防,仍待有關單位強力宣導,才能達到防範的效果。心臟外科主治醫師楊智鈞認為,現今醫療糾紛頻傳,與醫病雙方的認知差異及不信任感有關。建議醫生應多考量家屬的情緒,「要解決事情、先解決心情」,建立更多的溝通空間與機會;同時也提醒病患及家屬,就醫前應對病情做好更多的心理準備,而不是單方面不接受醫療結果而遷怒於醫療人員。(旺報),

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地震規模大不同 氣象局長如此說

31日下午在台灣東北部海域發生規模7.2地震,

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,全台有感,

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,圖為氣象局地震測報中心技正張建興現場解說台北市的震度。(季志翔攝)

台灣東北部海域今(31)日發生芮氏規模7.2地震,

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,但美、日測得規模為6.1、6.2,

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,明顯有落差。中央氣象局說,

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,台灣採用芮氏規模(ML)來計算,

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,但美、日是採用震矩規模(MW),

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,結果自然有差異。根據氣象局長辛在勤臉書(Tc Shin),

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,氣象局地震網是為監測台灣區域內發生的地震而設計的,

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,因此會用芮氏規模(ML)計算,而芮氏規模的設計是適用於淺層、區域震距內的地震。國際上大規模地震會用震矩規模,區域地震網還是習慣用芮氏規模,二者也有公式可互換。中央氣象局人員表示,美、日是採用震矩規模計算地震規模,震矩規模適用在大型的地震,當然算出來的結果和芮氏規模計算的不同。(集團連線報導),

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維冠案首開庭 建商林明輝道歉

台南市維冠金龍大樓在2月6日的地震後倒塌,

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,建商林明輝等5人遭起訴。台南地方法院今天首次開庭,

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,多名受災戶到場關心,

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,建商林明輝在庭上公開道歉,

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,但自認只有監督不周之責。維冠金龍大樓倒塌造成115人死亡,

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,台南地檢署依業務過失致死等罪嫌起訴建商林明輝、建築師鄭進貴、張魁寶;維冠公司設計部經理洪仙汗、大合營造公司土木技師鄭東旭共5人。包括羈押中的林明輝及其他4名被告都親自出庭,

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,許多維冠受災戶也到庭關心;還有受災戶在開庭前於法院前懸掛白布條陳情,

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,但隨即遭法警勸離。林明輝在開庭時說,

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,身為建設公司的負責人,

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,對維冠金龍大樓倒塌造成115人死亡,向社會及受災戶家屬表達歉意,並深深三鞠躬。林明輝說,蓋大樓的工作委託給專業層層發包,對於自己的監督不周之責,只要法官調查清楚,願意負起責任,但有許多地方沒有辦法顧及。法官當庭詢問林明輝所謂的「監督不周」之責是哪一些?但認為林明輝的陳述並不明確。張魁寶說,當初是以1年新台幣90萬元的代價借牌給林明輝,只是為了多賺一點錢。鄭進貴表示,這件案子是與張魁寶合開事務所期間,張魁寶私自借牌給林明輝;他自己從未收過維冠公司一分一毫費用,完全與他無關。洪仙汗在庭上表示,他當年只是維冠公司的繪圖員,雖被冠上經理職銜,但自己沒有建築師或結構技師相關證照,沒有資格從事大樓設計;只是把林明輝交辦下來的工作交辦給其他繪圖員,完成後再交給林明輝送給建築師審核。鄭東旭說,民國81年維冠公司申請維冠金龍大樓建照時,他並不是開業的結構技師,無權對大樓結樓負責。起訴書中所指他將大樓設計載重計算錯誤,導致載重不足44.3%的部分,其中有些引用的載重組合不相同,才低估應設計的載重量。他說,起訴書中也寫到,大樓設計的最大耐震力還大於地震當天氣象局在台南市永康區測到的地震力,理論上是不會倒的。維冠公司在82年變更1至4樓的結構設計時,就不是由他負責結構計算。1050422(中央社),

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日經超越道瓊 3年首見

     華爾街日報周二報導,

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,近來多頭氣盛的日股再度締造新的里程碑!日經225指數周一收盤寫下3年來首次超越美國道瓊工業指數收盤的紀錄。
     日經225指數周一大幅收高1.5%至15,

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,360.81點,

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,締造2007年12月27日以來最高點。周二該指數續漲0.13%至15,

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,381.02點。至於道瓊指數周一收盤則小跌0.1%至15,

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,335.28點,

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,周二早盤在15336點左右。
     日股最近在多頭領軍下似乎重返過去大幅飛越道瓊指數的盛期。事實上從1950年代到2002年,

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,日經指數領先道瓊指數是家常便飯,特別是在1989年底的巔峰期間,當時日經已經逼近4萬點關卡,道瓊卻還不到3千點。
     只不過投資者對此紀錄並不感到特別興奮,因為日經目前距離在1989年所創的紀錄高點還有60%的上漲空間,至於道瓊指數近來則是持續創新高。
     此外,這兩大指數實際上也難以相提並論,道瓊指數是由30檔績優股所組成,日經指數涵蓋範圍較廣,與美國的標準普爾500指數比較類似。
     然而對部分市場作手而言,考慮到過去以來日圓升值、日本2011年大地震與核電廠意外等利空因素,拖累日股走勢遠遠落後全球主要股市,如今它卻一反頹勢強勁飆漲,多少在心理層面上有提振效果。
     線上證券公司Monex市場分析師金山指出,在金融海嘯後,資金逃離股市及日圓成為避險工具而上揚,都對日股造成壓抑,如今這些因素已反轉。
     在安倍經濟學帶領下,日圓從去年11月中旬以來開始走低,大幅提振許多以出口為導向的日本大型企業獲利,也帶動日經指數迄今已經狂飆77%。,

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動畫師吸毒被逮 辯稱找靈感

警方日前接獲線報,

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,指中和區景平路、連城路口黃姓動畫師住處常傳出臭味,

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,懷疑有人聚集吸毒,

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,警方連日跟監發現,

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,古、黃、游3人常聚在一起開毒趴,

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,古嫌甚至多次「買一送一」,

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,提供毒品供2人吸食。警方昨持搜索票前往黃男住處,

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,當場逮獲正在「飄飄然」的3人,

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,並起出15小包、總重約44.8公克的安非他命、3組吸食器與1個電子磅秤,將3人全數帶回偵訊。黃男辯稱,因常需熬夜找靈感製作動畫才會吸毒,「而且3個人一起找靈感才會豐富,你們警察不是藝術工作者,不會懂啦!」此話讓承辦員警又好氣又好笑,忍不住斥責說:「其他藝術家怎麼不用吸毒,也能找到靈感?簡直是瞎扯!」訊後將3人移送法辦。,

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慶祝小英520就職 小販水果大俗賣

為慶祝台灣第1位女總統520就職大典,

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,李宗金經營的水果攤,

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,18日起一連3天各類水果大俗賣,

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,2塊紅色廣告看板特別醒目。(李坤建攝)

「來喔,

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,蘋果一粒只要10元!」為慶祝台灣第1位女總統蔡英文520就職大典,

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,在新竹市賣水果20多年的李宗金,

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,18日起一連3天各類水果大俗賣,

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,讓買到的民眾直呼:「賺到了!」擅長寫書法的李宗金,

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,還用紅紙作成大大的廣告看板宣傳,由於相當醒目,讓來往車輛、行人不注意到也難。李宗金20年前原本在嘉義經營大型木材工廠,最盛時期曾經是年營收額超過千萬元的大老闆,但後來因故倒閉。為了養活一家人,才來到新竹市賣水果。李宗金說,雖然離開了故鄉,來到藍大於綠的新竹市,仍力挺民進黨,他和5個女兒及1個兒子都是小英的鐵粉。這次蔡英文當選台灣首位女總統,他實在掩藏不住內心的興奮,決定水果便宜賣來回饋民眾慶祝一番。李宗金攤位各類水果幾乎是半買半相送,平常5至7粒100元的蘋果,現在1粒只要10元。大顆哈蜜瓜1斤69元、金枕頭榴槤1斤110元,雲林二崙知名的紅肉西瓜1斤25元,連前陣子1斤漲到3、40元的香蕉也只要25元。搶到便宜的婆婆媽媽「呷好鬥相報」,趕緊叫親朋好友來搶購,生意好到讓李宗金也笑得合不攏嘴。(中時即時),

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東聖吉16號漁船遭扣 外交部籲日速釋放

外交部今天表示,

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,琉球籍漁船「東聖吉16號」遭日本公務船在沖之鳥礁公海上扣捕,

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,已向日方抗議,

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,盼儘速釋放抗議,

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,且「沖之鳥」法律地位未有結論前,

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,日方應尊重各國漁捕權利。據報導,

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,「東聖吉16號」昨天被日本公務船在沖之鳥礁公海上扣捕,

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,船上包含台籍船長在內共有10人。日方限今天中午前匯新台幣170萬元保證金,

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,船主潘忠秋上午9時許已將款匯給駐日代表處。外交部發言人王珮玲上午表示,沖之鳥周邊海域確實存有爭議,中華民國政府無法接受日方在爭議海域扣捕漁船作為,台北及東京同步向日方提出嚴正交涉並表達抗議,呼籲日方儘速釋放人船,並進行協商。王珮玲指出,在聯合國大陸礁層界限委員會還未就沖之鳥的法律地位作出具體結論之前,日方應尊重各國包括我國在內於爭議海域漁捕權利。不過,她也透露,日方依照國際法管轄,曾經抓過台灣漁船,所以為了避免事情一再發生,民國103年曾函請農委會提醒船隻,針對日方所宣稱的專屬經濟海域,希望在沒有明確結論之前,盡量避免前往。1050426(中央社),

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江蕙挨譙不在意 不解臉書怎消失

江蕙日前在臉書哀悼自殺的楊又穎,

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,「希望她的犧牲可以讓人反省,

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,社會更祥和一點」,

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,卻因一句「台灣言論太自由」被網友斷章取義罵翻,

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,臉書粉絲團也隨之消失,

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,但她不是受不了抨擊自行關版,

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,還打電話問經紀人陳子鴻:「為什麼臉書進不去?」她臉書多數是自己發文,

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,偶爾由小版工代公布訊息,網友謾罵是否影響心情?陳子鴻說:「還好,她不太介意,要氣會氣不完。」其實明眼人知道她要表達的是什麼,卻因為一句話被放大、曲解,「相信罵她的人多數沒有看到全文,只看到了一句話就訐譙。」★再給自己一次機會自殺諮詢專線:0800-788995(24小時)生命線:1995張老師專線:1980,

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英國脫歐公投在即 金管會備劇本因應

英國脫歐公投結果可能衝擊金融市場。金融監督管理委員會強調,

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,持續緊盯國內外市場動態,

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,「有18套劇本」因應可能情況。同時,

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,金管會預計第 3季公布調整保險業買股制度。英國脫歐公投23日登場,

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,外界擔心若脫歐派獲勝,

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,恐造成全球資金大幅移動,

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,進而衝擊國內資本市場。金管會副主委桂先農受訪時強調,

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,金管會隨時關注國際情勢發展,「有18套劇本」因應可能發生的情況,有各項措施應變。此外,保險業爭取投資台股有「逆景氣循環」,避免追高殺低,加上資本適足率(RBC)的暫行措施6月底將屆,業者關注暫行措施是否延長,或加入逆景氣循環?桂先農強調,預計第3季公告RBC新的計算方式。所謂逆景氣循環是指 RBC係數可以彈性調整,當台股表現不佳時, RBC係數可以降低,有助保險資金逢低承接,發揮引資的槓桿作用;反之,當台股上漲時,RBC係數調高,可避免保險資金追高。桂先農指出,保險發展事業中心參酌過去經驗,以及國內外經濟情勢,正計算「合理」的 RBC計算方式,金管會預計8、9月會對外公布,重點會放在 ETF(指數股票型基金)風險係數的調整上。1050621(中央社),

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華碩去年每股賺25.9元

電腦品牌廠華碩今公布 2016年第4季自結損益,

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,品牌每股盈餘(EPS)約6.6元,

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,為去年單季次高;2016年稅後淨利新台幣192億元,

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,年增12.3%,

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,全年每股盈餘25.9元。華碩自結去年第4季品牌營收1172億元,

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,營業利益約47億元,

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,單季營業利益率約4%,

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,稅前淨利約55億元,稅後淨利約49億元,單季每股盈餘6.6元。華碩表示,去年第4季因筆記型電腦及手機出貨暢旺,營收略優於預期的1000億元到1100億元,營業利益率與預期相符。因前期所得稅費用以較保守角度提列,結算第4季適用之所得稅費用較低。依2016年華碩自結品牌合併報表,合併營收為4287億元,年減1.8%;營業利益為174億元,年減13%,營業利益率約4.1%;稅前淨利237億元,年增8.2%;稅後淨利192億元,年增12.3%,以期末股本74.28億元計算,每股盈餘25.9元,優於2015年每股盈餘23元。華碩將於2月15日下午舉辦法人說明會,說明2016年第4季營運結果及2017年第1季營運展望。1060214(中央社),

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