膝蓋關節疼痛嗎？這不是世界末日，
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，先看看是不是姿勢不正確導致的發炎狀態。（示意圖／達志影像shutterstock)
「退化性膝關節炎是自然老化現象，
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，年紀到了就會膝蓋痛，
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，年輕人不會有這毛病」、「膝關節軟骨一旦破壞，
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，就無法再生」、「女性比較容易得退化性膝關節炎，
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，跟骨質疏鬆有關係」…，
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，這些都是民眾口耳相傳對膝蓋的認知。不過有醫生認為，
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，其實許多被診斷為「退化性膝關節炎」的病例根本不是退化，
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，只要把握治療的黃金期，恢復健康活跳跳，真的不是問題。
大部分因膝痛、緊繃、關節腫脹、行動困難而被診斷為退化性膝關節炎的病人，其實是罹患了「內側磨擦現象」引發的「內側磨擦症候群」，可以得到確實的治療。
現職為大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任的呂紹睿醫師，在《自己的膝蓋自己救－退化性膝關節炎真相》一書中，就其長年的臨床醫療經驗詳細分析，對民眾對膝關節的種種問題，提出下列看法：1.跑步和搬重物會傷膝蓋?呂紹睿醫師表示，其實膝蓋內的軟骨是可以承受像跑步這種間歇壓力的構造，跑步其實可以促進軟骨的新陳代謝，但由於軟骨沒有神經細胞，不會痛，所謂的膝蓋痛，其實是韌帶過度拉扯使用過當導致，和軟骨無關。搬重物也是，除非膝蓋已經受損變形，否則在彎曲膝蓋時，過程盡量放緩慢，不要傷到韌帶和其他軟組織(如內側皺襞)才是更重要的關鍵。2.下樓梯比上樓梯更傷膝蓋?其實不管上樓梯下樓梯，除了膝蓋的承重力不同外，膝關節彎曲的角度夾擊內側皺襞的軟組織造成摩擦更是重點。由於上下樓梯必須不斷重複膝蓋伸直彎曲，的確傷膝蓋，並非適合的日常運動。如果非得爬樓梯，呂醫師建議維持膝蓋微彎的姿態，減少膝關節彎曲的角度，並且藉由扶手分擔腿的力量，一步一步慢慢上下，較能避免傷害。3.深蹲也傷膝蓋?最近流行用深蹲來減重塑身，調整體態，但也有不少人蹲出膝蓋疼痛。呂醫師認為，這也是關節角度的問題，只要角度正確而且緩慢，正確的深蹲不會傷害膝關節，但是許多人拿捏不準深蹲的角度，這才是問題所在。4.游泳是最好的膝關節復健運動?水的浮力的確可以減輕體重對膝蓋的壓力，不過呂醫師建議，標準的自由式是最好的泳式，至於蛙式則因為需要重複膝蓋彎曲伸直，如果不瞭解正確的用力節奏，反而又因摩擦過度傷到內側皺襞。5.騎腳踏車可增加膝關節活動能量?有人認為跑步、健走都傷膝蓋，那麼騎腳踏車應該是好些的運動吧？呂醫師認為，騎腳踏車也會因為重複彎曲而增加內側磨擦次數，讓情況惡化。騎乘時應該盡可能調高椅墊，減少膝關節彎曲的角度，用力踩下、輕鬆放回，才能預防內側磨擦症候群發作。6.減少活動，多坐少動可以保護膝蓋?呂紹睿醫師指出，已經被診斷為退化性膝關節炎的病患，不是要減少運動或是停止運動，而是要適度運動，同時避免爬山、爬樓梯、騎腳踏車、游蛙式等必須重複膝關節彎曲超過50度的運動，也因此，健走、跑步反而是最適合的活動。另外，長時間久坐其實也對膝蓋很傷，因為長時間90度屈膝，讓內側皺襞長時間被兩側軟骨夾擊，一站起來當然就痛得不得了。
葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸，都是軟骨的成分。(圖/時報出版提供 取自《自己的膝蓋自己救》一書)
至於有的民眾會選擇以葡萄糖胺及相關口服營養補充製劑(如軟骨素)，希望對「退化」性膝關節炎產生治療效果，呂醫師認為，「除了傳統的『吃啥補啥』的心理作用外，主要是這些產品具有類似消炎止痛藥物的速效，可抗發炎以緩解疼痛症狀，能在短短幾天就讓使用者感受到效果。不過，迄今仍無足可採信的研究報告證實長期服用這些營養補充製劑，能改變膝關節持續『退化』的自然病程。」(中時電子報)
文章來源：呂紹睿醫師:踏腳石─退化性膝關節炎患者的棲息地，